Splnomocnenie

Dolupodpísaný rodič  /zákonný zástupca / splnomocňujem  pedagogického zamestnanca ZŠ s VJM 
v Marcelovej , ............................................ , aby odprevadil  žiaka  / žiačku ................ triedy , môjho syna / moju dcéru   ............................................ na  ............................................................................ vlastným osobným automobilom , dňa 

                                                                                                ---------------------------------------------------------
                                                                                                      podpis rodiča / zákonného zástupcu /